Kleine klachten

Heesheid of dysfonie

| Naast heesheid vallen ook andere kwalificaties van de stem binnen de definitie van dysfonie, zoals een schor, gesluierd, geknepen of gebroken stemgeluid. De aandoening kan een aantal oorzaken hebben. Een ervan is acute laryngitis, meestal het gevolg van een bovensteluchtweginfectie of sterke overbelasting van de stem. Vervolgens kan chronische laryngitis de oorzaak zijn. Hierbij kan roken een rol spelen. Andere oorzaken zijn: poliepen, cysten, larynxcarcinoom, beschadiging van de innerverende zenuwen of een verandering van de spiertonus. Lees meer »

Q & A

Het beleid bij wond door honden- of kattenbeet

| Door een beet van hond of kat komen micro-organismen van het dierlijke gebit in de wond. Honden veroorzaken door de wijze van bijten en de anatomie van het gebit vooral scheurwonden en ‘crush’letsel; katten veroorzaken diep penetrerende wondjes. Wat is het beleid bij dergelijke wonden? Lees meer »

Casus

Syndroom van Wallenberg

| Diederik de Bruin is 54 jaar. Hij woont op zichzelf, maar wordt verzorgd door een buurvrouw. Zij zet elke dag eten buiten voor zijn deur, in de hoop dat hij het op zal eten. De Bruin is al drie jaar niet meer op straat geweest. Hij heeft een infarct in zijn hersenstam doorgemaakt en lijdt hierdoor aan het syndroom van Wallenberg. Hij is altijd duizelig en heeft evenwichtsstoornissen. De slikproblemen, die hij meteen na het CVA had, zijn in de loop van de tijd wat afgenomen. Toch verslikt hij zich nog steeds regelmatig en hij durft daarom nauwelijks te eten. Lees meer »

Kleine klachten

Bètablokker bij tremor

| Kenmerk van de tremor is de ritmische, oscillerende beweging van het lichaamsdeel. Deze onwillekeurige beweging wordt gekenmerkt door de distributie (handen of hoofd), door een bepaalde frequentie (drie of twaalf cycli per seconden), door een bepaalde amplitude (grofslagig of fijnslagig) en door de omstandigheden waarin de tremor voorkomt. Lees meer »

Casus

Parasitaire huidinfectie

| In september meldt Maurits Welkoop (38) zich op het spreekuur. Hij is op vakantie in Guatemala geweest waar hij onder meer een lange kanotocht over de Rio Dulce heeft ondernomen. Sinds een week heeft hij een ‘pukkel’ op zijn hoofd, die niet wil genezen. Er komt regelmatig wat bloederig vocht uit. Welkoop heeft geen koorts en geen pijn. De plek jeukt een beetje. Hij wil graag weten of het kwaad kan. Lees meer »

Achtergrond

Bacteriële infectie zelden oorzaak astma-exacerbatie

| Een bacteriële infectie is zelden de oorzaak van een astma-exacerbatie en zou een complicerende factor kunnen zijn die gedurende een exacerbatie optreedt. Op klinische gronden is een onderscheid tussen een ongecompliceerde “virale” exacerbatie en een bacteriële exacerbatie moeilijk met zekerheid te maken. Lees meer »