rusty-barbwire-773385-m

Casus

Een patiënt met complexe pijn

| De heer Barendse is 57 jaar. Hij is verpleegkundige geweest, maar afgekeurd in verband met een depressie. Hij is ruim 25 jaar getrouwd. Zijn vrouw is huisvrouw en is 59 jaar. Zij hebben drie kinderen die het huis uit zijn en verspreid over het land wonen. Bij hem is een pancoast-tumor (niet-kleincellig bronchuscarcinoom in de longtop) links gesteld. Nu bezoekt hij u op het spreekuur omdat hij sinds een week weer toenemende pijn in de rug en in de linkerarm heeft. Lees meer »

oude man

Casus

‘Weer in balans’

| Meneer C. is 81 jaar oud en woont samen met zijn echtgenote. Hij is bij de huisarts bekend met de ziekte van Ménière, met hypertensie en oorsuizen. Als medicatie gebruikt hij betahistine 16 mg, nifedipine retard 30 en enalaprilmaleaat 5 mg. Hij komt zelden op consult, maar het contact met de huisarts is goed. Uit de screening blijkt dat hij past in het profiel ‘Complexe zorgbehoeften’. In de anamnese tijdens het eerste huisbezoek constateert de casemanager nieuwe problemen, zoals een aanzienlijk alcoholprobleem ‘om het hinderlijke oorsuizen te vergeten. Lees meer »

41045_2015_18_Fig1_HTML

Achtergrond

Bloedglucose heeft voorkeur boven HbA1c

| Hoewel er argumenten zijn om HbA1c te gaan gebruiken als diagnosticum voor diabetes mellitus, blijken er ook nog beperkingen. In een artikel hierover in Huisarts en Wetenschap nr. 10 van 2013 wegen de auteurs de voor- en nadelen van HbA1c-bepaling dan ook anders dan the American Diabetes Association. In Praktische huisartsgeneeskunde wordt dit artikel uit H&W besproken. Lees meer »

IMG_7940_k.jpg

Kleine klachten

Granuloma annulare

| Grannuloma annulare is een huidafwijking die vooral in het geval van multipele laesies significant vaker voorkomt bij diabetes, maar diabetes komt niet significant vaker voor bij patiënten met lokale granuloma annulare. In de rubriek Kleine Klachten wordt alle informatie over deze aandoening op een rijtje gezet. Lees meer »

images

Q & A

Draagt niet-ontbijten bij aan ontstaan diabetes?

| Vraag: Zorgt regelmatig en gezonder ontbijten door kinderen voor lagere biochemische markers die gerelateerd zijn aan het ontstaan van diabetes mellitus? Het antwoord wordt gegeven door Donin et al. die dit onderzochten in een onderzoek waarin bij kinderen van 9-10 jaar oud naar hun ontbijtgewoonten werd gevraagd. Lees meer »

41045_2015_18_Fig1_HTML

Casus

Maturity-Onset Diabetes of the Young

| De 30-jarige Corrie de Vreugd bezoekt de huisarts. Zij denkt dat ze diabetes heeft en vraagt of de huisarts haar bloedsuiker wil prikken. De Vreugd heeft de laatste weken last van dorst, ook ’s nachts, en moet veel plassen. Ze is wat afgevallen. Desondanks is de BMI 31. In de familie komt geen diabetes mellitus voor. Corrie de Vreugd heeft een blanco voorgeschiedenis. In deze casus twijfelt de huisarts over het type diabetes mellitus. Lees meer »

overgewicht kind

E-learning

Overgewicht bij kinderen

| Als huisarts krijgt u steeds vaker te maken met kinderen en jongeren met overgewicht. Hoe kunt u deze kinderen het beste begeleiden? In deze online en geaccrediteerde module vindt u handvatten voor het bespreek maken van overgewicht en krijgt u meer achtergrondinformatie over het al dan niet behandelen van deze kinderen. De e-learning ‘Overgewicht bij kinderen’ is geschreven door Françoise Langens, huisarts np en deskundige op het gebied van de behandeling van obesitas. Lees meer »